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人体总血量,大概是4000到5000毫升。
霍将军目前的情况,至少失血2000毫升,补充的血液至少要1500毫升。
极限情况下,每人最多能献血600毫升。
再加上他们医院还有两个a型血,是钱顺钱成父子俩。
有了血,古秋允才对接下来的抢救有了一些把握。
急救正式开始,古秋允先叫了三个人进去。
&ldo;时卿,你给他们抽血,时刻注意献血者的状态,出现头晕、恶心、呕吐,甚至是晕厥,需要立马停止。&rdo;
&ldo;是。&rdo;温御又把手里的人参教给了温弘一,&ldo;温伯,浓煎。&rdo;
不需要多说,温家人自有默契。
某些时候,人参确实是能吊命的神物了,否则古秋允也不会主动提起。
温御这边,消毒,扎针,动作一气呵成。
古秋允略微挑眉,如果他没记错的话,这是时卿第一次给人扎针吧。
&ldo;握拳,三个呼吸就放松,一直循环。&rdo;温御指挥着献血的小伙子。
小伙子目光坚定,&ldo;大夫,您多抽点儿吧,我身体好,扛得住,只要能救霍将军,把我抽干都行。&rdo;
温御都还没说话,剩下两个兄弟已经嚷嚷起来了。
&ldo;还没轮到我们呢,你着什么急?&rdo;
温御面不改色:&ldo;一个一个慢慢来。&rdo;
古秋允只看了一眼,确定了时卿有把握,他也展开了下一步的急救。
庄大夫在杨柳的带领下,刷手更衣,也进入了手术室。
古秋允特别允许他进来,毕竟是一位将军,这种情况下,他并没有百分之百能把人救回来的把握。
总要有他们自己人在旁边看着,免得以后说不清。
古秋允递过去的急救告知书,庄临看都没看,直接就签字了。
当时将军受了这么重的伤,如果不是他正好跟古大夫学了一手的,把血给止住了,将军根本就撑不到现在。
他们快马加鞭赶回来,其实在路上的时候,已经有其他军医满脸泪水地说回去给将军准备后事了。
从前有伤到这里的将士,没有一个能救回来。
就算是暂时止住血了,后面又该如何治疗呢?
庄临就是不信这个邪,古大夫就是他们唯一的希望了,他单独带了人马,一路飞奔,才赶了回来。
哪怕有一丝希望,他也不想放弃。
不管人能不能救活,他们都不会怪古大夫。
古秋允也没多说,&ldo;我会尽力而为的。&rdo;
突然生命体征监测仪发出了警报。
&ldo;师父,霍将军心跳没了。&rdo;温宿的脸色也有些发白。
众人的眼神都看了过去。
这是失血过多导致心脏&ldo;干泵&rdo;空转耗竭了。
小白偷偷潜入手术室,先把宿主需要的设备器材和药品都发到另外一张桌子上了。
庄临急切:&ldo;是不是要做心肺复苏?我来。&rdo;
说着就要往前冲,被古秋允拦住了。
此刻做心肺复苏,会加大出血量。
古秋允语速急切:&ldo;庄大夫,手术室一切都听我指挥,你别动,他现在不能做心肺复苏,你可以理解为现在按压,就等于把他身上仅剩的血液挤出去。&rdo;
庄临不敢动了。
此刻,要对霍苍的血管进行阻断,止血。
否则输血也是白输。
&ldo;温宿,你时刻准备心肺复苏,我喊开始的时候再开始,杨柳,手术刀,准备吸引器,止血钳。&rdo;
稳稳落刀。
沿腹股沟韧带中点下方,纵行切开皮肤,一刀直达深筋膜。
&ldo;吸血。&rdo;古秋允的眼神坚定,&ldo;温宿搭把手,拉钩。&rdo;
用拉钩牵开皮肤和皮下脂肪。
此刻霍苍没有心跳,股动脉没有搏动,寻常人很难分辨哪条是动脉、哪条是静脉。
都瘪了。
古秋允毕竟是顶级的外科医生,手指触诊即可。
血管壁的厚度和韧性不同。
动脉壁厚、有弹性,即便是在瘪掉的状态下,摸起来都像是一根质地较硬的橡皮管。
古秋允顺着解剖结构,摸到腹股沟韧带,从动脉后方穿过,轻轻将动脉挑起。
&ldo;止血夹。&rdo;
无损伤血管夹,咔嗒一声,夹住了近心端。
紧接着,古秋允又在伤口破裂处的远心端,也就是膝盖附近,也上了一把血管夹。
此刻,霍苍的血才算是彻底意义上地被止住了,破口的上游和下游都被物理闸门锁死。
霍苍体内剩下的那点宝贵血液,被牢牢锁在躯干核心,不再从大腿破口流失。
这个时候就能把庄临做的包扎拆了。
古秋允用生理盐水快速清创,确定了霍苍的伤情,情况还不算太糟糕。
能直接吻合,不用再换人工血管了。
血管卡死,温御的手里的第一包血包也满了。
&ldo;你继续去抽,让其他几个人也随时等着。&rdo;
温御颔首,把血包交给了古秋允又赶紧去给下一个人抽血了。
&ldo;加压输血,速度要快,给我用加压袋往血管里挤进去。&rdo;
此刻的血管虽然夹闭了,但冠状动脉和大脑是通的,这些血液会直接灌入心脏和大脑,为接下来的心肺复苏提供物质基础。
古秋允又赶紧给霍苍推了一支肾上腺素,等了差不多三十秒,又赶紧推入一支葡萄糖酸钙。
&ldo;温宿,心肺复苏。&rdo;
温宿面上镇定,随着师父的一声令下,立即展开了动作。
只是他心中掀起了惊涛骇浪。
师父这一套操作下来,总共用时还不到一分半钟。
此刻,师父的那句急救的时候,一秒钟都是生命的话得到了验证。
旁边一直等候的庄临更是眼花缭乱,完全看不懂古大夫的操作。
他半生疡医事业,算是白干了。
往腿上夹的那是啥?为什么一下子就把血止住了?
输血他能理解,但是后面又往身体里扎了什么液体?那又是什么?
急救呢,古秋允也没法分神给庄临解释。
心肺复苏,黄金四分钟,已经耽搁了差不多两分钟了,也就是说,温宿只有两分钟的时间了。
在这个过程中,输血也不能停下。
时间一秒一秒地流逝,体征监测仪上没有半点儿波动。
古秋允的眉头也锁了起来,他掐着秒,两分钟一到,&ldo;温宿,停手。&rdo;
&ldo;师父,我还能坚持。&rdo;
古秋允抬眸,眼神犀利:&ldo;在手术室,听命令。&rdo;
温宿立马从床上下来,冷汗都出来了。
心肺复苏是个体力活儿,刚才他都没出汗没觉得累,这会儿是真被师父吓了一身冷汗。
师父让他停下,一定是有他的道理。
古秋允也不再废话,情况十分紧急了。
心电监护仍显示直线,瞳孔仍然散大固定,无自主呼吸。
胸外按压无效。
古秋允熟,心肌缺血太久了,罢工了。
&ldo;准备开胸器械。&rdo;
古秋允之前还跟庄临讲过战地急救,军医会直接把手伸进胸腔按压患者的心脏。
没想到,今天就要用上了。
左外内外侧切口,第四肋间,下刀又稳又准,快速分离这些肌肉,直达肋骨表面的骨膜。
温御的第二袋血包也递给了杨柳。
看见霍苍的情况,以及古秋允正在给霍苍开胸,有些不理解,但他不会多问。
患者心跳呼吸都没有了。
温御只思考了半秒,拿出了针灸包。
毫针精确无误地刺入了内关穴,持续捻针。
古秋允看了一眼,这穴位没问题。
他没有制止,这个时候能给患者用传统医学进行辅助治疗,是合理的。
继续手术。
霍苍的心脏暴露,长时间缺血缺氧,心脏已经呈现出了一种怪异的暗紫色。
因为还在继续输血,胸外按压过后,心脏没有恢复跳动,此刻的心脏松弛、膨胀、没有弹性。
看起来像个坏掉的胖茄子。
古秋允没有犹豫,直接将右手伸入胸腔。
开胸徒手捏心脏,原理说起来简单粗暴,实际操作还是要有章法的。
手掌贴于心脏的右心室和左心室前壁,拇指朝前,四指朝后包绕心脏。
拇指和大鱼际肌群放在心脏前方,其余四指,托住心脏后方。
手掌根部将心脏向后向对侧脊柱方向挤压。
也就是挤压左心室。
这是心脏主要的泵血腔室。
不需要太用力,否则会造成心肌挫伤。
按压一下,要完全松开手掌,让心脏能够充分充盈回血。
频率也比胸外按压要低,不需要太快。
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